【 申込ご担当者様情報 】

法人企業名等 *

申込ご担当者名（姓 名）*

電話番号（半角) *

※当日ご連絡ができる番号をご入力ください。

メールアドレス （半角）*

振込金額*
円
※懇親会1名につき５,000円（消費税10%込）／振込手数料は貴社負担となります。
※セミナーのみご参加の方は、「振込金額」と「振込予定日」は『０』をご入力ください。

振込予定日（YY/MM/DD）*

※振込期限は10/4（金）となります。振込先は前ページをご参照ください。

備考／その他

※その他の参加費等と合算してお振込みをされる場合は、内訳を「備考／その他」にご入力ください。
　　
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【 ご来場者様情報 】
※支部役員企業様へ　　支部役員の参加情報は、こちらの『ご来場者１』にご入力ください。
※それ以外の企業様へ　1人目のご参加者様はこちらの『ご来場者１』にご入力ください。

 ご来場者１ 

お名前*

ご所属・お役職名 *

参加申込内容*
役員会（対象：支部役員のみ）　セミナー　懇親会　

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 ご来場者２ 

お名前

ご所属・お役職名

参加申込内容
セミナー　懇親会　

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 ご来場者３

お名前

ご所属・お役職名

ご来場者3　参加申込内容
セミナー　懇親会　

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 ご来場者４ 

お名前

ご所属・お役職名

参加申込内容
セミナー　懇親会　

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 ご来場者５ 

お名前

ご所属・お役職名

参加申込内容
セミナー　懇親会　

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■当日、企業名・お役職・氏名を掲載させていただく場合がございます。
■ご入力いただいた内容及び個人情報は、当協会の「個人情報の利用目的」及び「Webサイトご利用に伴う個人情報の取り扱い」に基づき、適切に管理致します。
上記をご確認・同意の上、【以下のチェックボックス３つに✓】を入れてから送信してください。

企業名・お役職・氏名の掲載について同意する
個人情報の取扱いについて同意する
確認画面は表示されません。上記内容で送信されますので、よろしければチェックを入れてください

※お役職・氏名について掲載を希望されない方は、当協会までご連絡ください。
※お申込みが完了致しましたら自動返信メールが届きますので、内容をご確認ください。
　しばらく経ってもメールが届かない場合は、当協会までご連絡をお願い致します。

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